患者一般所述"不舒服"的概念通常很含糊,你应首先问清楚到底是什么不舒服,曾经有患者反映戴助听器后感觉头疼、肚子疼甚至牙疼,这里我可以简单地判断这些"不舒服"与配戴助听器无关,戴助听器"不舒服"的原因通常不外乎声音听觉方面的以及配戴感觉方面的。
下面我们分别加以解释:
1.助听器声音方面的
1)声音太吵,听不清:通常反映在高频或低频噪声过多,掩盖了语频区的声音,使患者不能听清他人说话;还有一个可能就是高频补偿不够,同样导致病人语言分辨率差。解决的办法其实很简单,按照病人的听力损失状况和助听器的频率特性,同时参考病人对声音的主观反应,适当地调节助听器的频响,满足病人的需要。
2)声音太刺耳,受不了:通常并不是反映音量太大,而是助听器的最大输出超出了病人的不舒适阈,因而在听大声时,病人感觉太刺耳,当把音量调低时,又听不见。如果是带有输出调节功能的助听器,这个问题比较好办,只要降低助听器的最大输出就可以了;但如果是低档的线性助听器,而且又没有削峰限制,看来最好的办法就是更换一个带有压缩功能的助听器了。
3)啸叫:助听器使用者经常会抱怨助听器配戴过程中有时会发出"尖叫声",这就是声反馈,这是由于经助听器放大后的声音传入耳内后被鼓膜或耳道再次反射漏出耳道返回助听器的麦克风所造成的。一般的话可以降一下高频的增益,没有改善可以将通气孔堵上。还是啸叫的话只能重新做外壳。
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