高频陡降型听损助听后仍然听不清的原因
低频决定响度,高频决定清晰度:
汉语普通话中,韵母(a、o、e、u等)的频率较低,声母(z、c、s、x等)的频率较高。韵母声音较洪亮,响度大,对于高频陡降型的听损者而言,这部分声音仍然可以轻松听到;而声母发音较轻,区别两个声母不同,韵母相同的词,如:“西(xi)瓜”和“丝(si)瓜”,如果高频听力损失严重,很可能听不到或听不出x和s的区别,所以就会出现听不清的情况。
对严重的高频损失,助听器补偿能力有限:
功率越大的助听器频响范围越窄,部分高频也许根本无法补偿,这时候高频重塑功能可以适当发挥作用,但具体使用效果可能因人而异。
在听力图中会出现相邻倍频程之间的听力阈值相差30分贝以上的情况,1kHz与2kHz之间的听力阈值存在30分贝以上的差值。临床中,我们也正是以此为依据定义和区分陡降型听力。陡降型听力的处理相比于下降型听力更为困难。其处理难点不仅有不同频率补偿不同、可能存在堵耳效应、对声音保真度要求高、专业听力师这些问题,还存在高频补偿困难的情况。
因此,高频陡降型听力对助听器性能需求更特殊:即需要满足低频较好听力的小声处理,又需要满足高频较差听力的补偿处理。目前,针对高频陡降型听力损失,常见的处理方式便是选配带有移频功能的助听器。
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